As mulheres atendidas na rede pública de saúde de São Paulo passaram a preferir o implante contraceptivo hormonal ao DIU. Entre janeiro e julho de 2026, as inserções do Implanon foram quase quatro vezes maiores que as do dispositivo intrauterino, segundo dados da Secretaria de Estado da Saúde (SES-SP). O medo da dor e a exposição do corpo durante a colocação aparecem como fatores que influenciam a escolha.

O que os números da rede pública mostram

O levantamento compara o mesmo recorte de janeiro a julho nos dois anos. Em 2025, o DIU ainda registrava mais procedimentos que o implante. Em 2026, as inserções de Implanon cresceram 367,8%, enquanto as de DIU caíram 32,5%.

O Implanon começou a ser oferecido pelo SUS em julho de 2025. A chegada do método, portanto, não retirou o DIU da rede. O que mudou foi a preferência de parte das mulheres, possivelmente ligada à forma de inserção de cada dispositivo.

Por que o medo da dor pesa na escolha

A ginecologista Ilza Maria Urbano Monteiro, presidente da Comissão Nacional Especializada em Anticoncepção da FEBRASGO, avalia que o receio de sentir dor e a exposição do corpo pesam na decisão. Ela compara as duas experiências.

“Se eu perguntar se você prefere receber uma injeção ou tirar a roupa e ficar em posição ginecológica, vulnerável, na frente de outra pessoa, provavelmente vai escolher a injeção”, afirma a médica.

Ilza lembra que o procedimento do DIU também pode ser tranquilo quando feito por um profissional habilidoso. Ainda assim, ela reconhece que o medo da inserção existe e ganha força com relatos negativos que circulam na internet.

Como funcionam o Implanon e o DIU

Os dois métodos pertencem ao grupo dos Contraceptivos Reversíveis de Longa Ação. Eles protegem contra a gravidez por anos, sem exigir uso diário de medicamentos. Hoje, são os dois únicos métodos dessa categoria distribuídos pelo SUS.

O Implanon é um bastão flexível de cerca de quatro centímetros, colocado sob a pele do braço. Ele libera o hormônio etonogestrel de forma contínua, o que impede a ovulação e torna o muco do colo do útero mais espesso.

O DIU é um dispositivo em formato de T, inserido no útero. Na rede pública, o modelo oferecido é o de cobre, sem hormônios. O cobre interfere na movimentação dos espermatozoides, e o dispositivo pode permanecer no útero por até dez anos.

Anvisa amplia validade do implante para cinco anos

Em outubro de 2026, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou a ampliação do período de eficácia contraceptiva do Implanon. A validade passou de três para cinco anos.

Até então, a bula brasileira previa a substituição após três anos de uso. A mudança se baseou em estudos que avaliaram a eficácia e a segurança do implante no quarto e no quinto anos de utilização.

Quando cada método chegou ao SUS

O DIU de cobre é oferecido gratuitamente pelo SUS desde 2000. O método integra a política de planejamento reprodutivo da rede pública e atende mulheres que querem evitar contraceptivos hormonais.

A história do Implanon na rede pública é mais recente. Em julho de 2025, o Ministério da Saúde oficializou a incorporação do implante de etonogestrel. A distribuição começou naquele ano, junto com a capacitação de profissionais.

Segundo a SES-SP, todos os municípios elegíveis de São Paulo já receberam o insumo e tiveram profissionais capacitados. A definição das unidades que oferecem o método, no entanto, fica a cargo de cada prefeitura.

O alerta sobre a retirada do dispositivo

Para a ginecologista, o mais importante é que a rede garanta não apenas a colocação, mas também a retirada do implante. “É importante que tenha a possibilidade de troca caso não se adapte”, afirma Ilza.

Ela defende que ampliar o acesso aos métodos contraceptivos ajuda a reduzir as gestações não planejadas, sobretudo entre adolescentes. Mais do que escolher um método em detrimento de outro, a mulher precisa de informação e acesso às diferentes possibilidades.

Como ter acesso pelo SUS

Quem deseja usar um método contraceptivo gratuito deve procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima de casa ou do trabalho e agendar uma consulta. Durante o atendimento, a equipe apresenta as opções disponíveis e explica efeitos colaterais e contraindicações.

Se a mulher optar pelo DIU ou pelo Implanon, a unidade faz uma avaliação clínica antes de agendar a inserção. Depois do procedimento, o serviço deve orientar sobre os cuidados necessários e o acompanhamento.

O que esperar daqui para frente

Ilza pondera que ainda é cedo para afirmar que as mulheres estão deixando de escolher o DIU. O Implanon chegou há pouco à rede pública, e a procura deve mudar conforme mais mulheres tenham contato com o método.

“Eu acho que esse é um momento. A experiência com o uso vai aumentar, porque não tinha no SUS, agora é que tem”, diz a médica.

Com informações do g1.

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